¿SIRVEN LOS SEGUROS DE SALUD?  

Por lo general las personas planeamos tener una vida armónica, en la que la enfermedad no tiene espacio, sin embargo, las enfermedades aparecen destruyendo muchas veces la vida de la persona que la padece y alterando también la vida de sus familiares. Es que cuando una enfermedad afecta a un miembro de la familia, está hace de todo para salvar la vida de su ser querido. 

Los gastos en salud son tan grandes, que estudios serios han determinado que una enfermedad grave puede cambiar el nivel socio económico de las familias, es así que, si tenían un nivel socioeconómico medio, cambiaran a nivel bajo y si tenían un nivel económico bajo entrar a la línea de la pobreza. Ante este riesgo, muchas familias consideran que tener un seguro de salud es una forma de prepararse para enfrentar la eventualidad de una enfermedad. 

Hoy en día existen muchos tipos de seguros, las compañías aseguradoras han diseñado diversos planes para las personas, unos con mayor cobertura que otros, además de las aseguradoras privadas, la seguridad social (Essalud) también tiene diversos tipos de seguros de salud, entre ellos el denominado "seguro independiente", el mismo que está dirigido a los trabajadores independientes y sus familias. En suma, existe una amplia gama de seguros de salud, así que analizar cada tipo de seguro existente, sea privados como públicos, es una tarea ardua, pero necesaria, es por ello que en esta oportunidad en este blog analizaremos el Seguro Independiente de Essalud.  

Este seguro independiente, no tiene cobertura total, no cubre ciertas enfermedades, por ejemplo, no cubre la Fibrosis Pulmonar, ni el asma bronquial. La Fibrosis Pulmonar es una enfermedad, cuyo tratamiento es largo, con gran desgaste económico y cuando esta enfermedad avanza la/el paciente necesita oxígeno para poder seguir viviendo o incluso un trasplante de pulmón. Por las características mencionadas, la Fibrosis Pulmonar, es una enfermedad que demanda una gran inversión de dinero para la familia de la persona enferma, sin embargo, el "seguro independiente" de Essalud,  no lo cubre, por lo que el asegurado con este seguro no tiene cobertura, debiendo costear por si solo este costoso tratamiento; es obvio deducir que si este seguro de Essalud cubriera esta enfermedad las familias tendrían un apoyo efectivo, cosa que actualmente no sucede.

Es más, cuando una persona asegurada ingresa por emergencia al hospital Rebagliati, es recibida y atendida, pero cuando el médico diagnostica que la emergencia y el internamiento se debe a fibrosis pulmonar, como esta enfermedad no es cubierta por el seguro independiente, automáticamente le comienzan a facturar los servicios recibidos con sumas elevadas, alegando que ese hospital, es un centro especializado por lo que sus servicios son tan caros como una clínica particular de primer nivel, sin que brinden obviamente el servicio de una clínica de primer nivel. Si los familiares de la persona con Fibrosis Pulmonar no pueden pagarlo el precio que desea cobrar el hospital, les “invitan” a solicitar un “alta voluntaria”, pese a que si el paciente está internado es porque su salud está comprometida y sacarlo del hospital lo puede condenar a morir.

Ante esta situación, el gobierno debe reformular la lista de enfermedades que cubre el seguro independiente y cubrir también la Fibrosis Pulmonar y el asma bronquial, ambas patologías muy frecuentes, no se debe olvidar que la Fibrosis Pulmonar es una enfermedad incapacitante y mortal, por lo que no se entiende como actualmente no es cubierta por el Seguro Independiente de Essalud.

Finalmente, solo queda recomendar a los lectores de este blog, que, si están pensando en adquirir un seguro de salud, verifiquen exhaustivamente la lista de diagnósticos que el seguro cubre y si esta cobertura es parcial o total, y para terminar concluir que, de acuerdo a lo analizado, el seguro independiente de Essalud no es muy recomendable; próximamente analizaremos otros tipos de seguros.